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Guatemala: asegurar el acceso universal a la salud sexual y reproductiva y los derechos reproductivos, de conformidad con el Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo

2 de diciembre de 2024|Enfoques

Como punto de partida, el problema de interés de este trabajo analiza el indicador del Consenso de Montevideo B.13 Porcentaje de mujeres de entre 20 y 24 años que tuvieron su primer hijo antes de los 20 años, y utiliza la fuente de datos pública del censo de población y vivienda de Guatemala 2018 en formato Redatam.

Este trabajo se desarrolló en 3 fases:

  • I. Propuesta de indicadores
  • II. Procesamiento de los datos
  • III. Análisis de los resultados

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Fase I: Propuesta de indicadores

El análisis realizado parte de la selección del Objetivo de Desarrollo Sostenible N 5 de la Agenda 2030: Lograr la igualdad de género y empoderar a todas las mujeres y las niñas.

 

Con la finalidad de dar respuesta a los desafíos de carácter multidimensional que se pretenden alcanzar en el año 2030 se han definido objetivos mesurables en estructuras de análisis más específicas, para mitigar los riesgos asociados a la reproducción precoz.

 

Para aproximarnos a la medición parcial de este objetivo, se identificó la meta 5.6 la cual plantea:
Asegurar el acceso universal a la salud sexual y reproductiva y los derechos reproductivos, de conformidad con el Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo, la Plataforma de Acción de Beijing y los documentos finales de sus conferencias de examen.

 

Bajo esta meta se planean los siguientes indicadores:
5.6.1 Proporción de mujeres que toman sus propias decisiones informadas sobre las relaciones sexuales, el uso de anticonceptivos y la atención de la salud reproductiva (en porcentajes de mujeres de entre 15 y 49 años).
5.6.2 Número de países con leyes y reglamentos que garantizan a los hombres y las mujeres a partir de los 15 años un acceso pleno e igualitario a los servicios de salud sexual y reproductiva y a la información y educación al respecto.

 

Sin embargo, al momento de la selección de las posibles variables para la construcción de estos, se comprobó que no hay una correspondencia exacta entre el indicador definido con la información contenida en la boleta censal de Guatemala 2018, es decir, el cuestionario del censo solo dispone información sobre la edad al momento de tener el primer hijo nacido vivo, lo cual imposibilita responder exactamente a la medición de estos indicadores.

 

A su vez, analizando las metas del Consenso de Montevideo, si se plantean varios indicadores de fecundidad posibles de medir con las bases censales los cuales facilitarían el diseño de políticas públicas que contribuyan al logro de las metas propuestas de la agenda. En este sentido, se optó por seleccionar y analizar otro indicador propuesto en el documento del Consenso de Montevideo a saber, el B.13 Porcentaje de mujeres y de hombres de entre 20 y 24 años que tuvieron su primer hijo/a antes de los 20 años, desagregando tres categorías: antes de los 15 años, antes de los 18 años y antes de los 20 años.

 

Limitaciones: Según el Consenso de Montevideo (indicador B.13), sería pertinente evaluar también a la población masculina; no obstante, el cuestionario restringe esta pregunta crítica únicamente a mujeres de 10 años en adelante. Se revisó de manera exhaustiva las potenciales preguntas contenidas en la boleta censal, para el cálculo aproximado del indicador de interés en el grupo etario de mujeres entre 20 y 24 años que tuvieron su primer hijo antes del los 20 años.

 

La definición operativa de este indicador es la siguiente:

  • Numerador: Mujeres de entre 20 y 24 años que tuvieron su primer hijo antes de los 20 años.
  • Denominador: Mujeres entre 20 y 24 años.

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Fase II: Procesamiento de los datos

A continuación, se presentan los resultados obtenidos a partir del procesamiento de la base de microdatos censal de Guatemala 2018 utilizando Redatam7.

 

La unidad de análisis y referencia geográfica corresponde a la población de mujeres de 20 a 24 años por departamento en Guatemala, según datos contenidos en el último censo de Guatemala para el año 2018.

 

Para este ejercicio se calculó el porcentaje de mujeres de entre 20 y 24 años, que han tenido a su primer hijo antes de los 20 años. De acuerdo con la boleta del Censo de Guatemala del 2018, las preguntas relevantes para el cálculo, además de aquellas que corresponden al género (PCP7) y a la edad (PCP6), es la PCP37 ¿A qué edad tuvo su primera hija o hijo nacido vivo?

 

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Por lo tanto, luego de aplicar el filtro universal de género y edad, para calcular únicamente a mujeres entre 20 y 24 años, se calculará el numerador a partir de aquellas personas que tuvieron su primer hijo antes de los 20 años, que respondieron con un valor para la PCP37; y como denominador utilizaremos al total de mujeres entre 20 y 24 años que respondieron al censo. Finalmente, aplicamos la distribución por departamento.

 

El procesamiento de la base de datos se realizó con el programa Redatam7, la sintaxis utilizada fue la siguiente:

 

Sintaxis utilizada:

CdeM B.11 Porcentaje de mujeres de entre 20 y 24 años que tuvieron su primer hijo antes

 /* Definición de filtro para seleccionar mujeres entre 20 y 24 años.
- Viviendas particulares en Censo de Población y Vivienda de Guatemala, año 2018
- Metodología en "Los censos de la ronda 2020: desafíos ante la Agenda 2030 para
el Desarrollo Sostenible, los ODS y CdM" (2017); indicador #46.
- PCP7: Edad de la persona, usada para identificar el rango de edad deseado.
- PCP6: Sexo de la persona, usado para filtrar solo mujeres (2 representa a mujeres).
*/

RUNDEF Edad
   FILTER (PERSONA.PCP7>=20 AND PERSONA.PCP7<=24 AND PERSONA.PCP6=2)

 

/* Definición del numerador para el cálculo de la proporción.
- PCP37: Edad al nacimiento del primer hijo, usada para identificar mujeres que tuvieron su primer hijo antes de los 20 años.
- Aquí se cuenta el número de mujeres de entre 20 y 24 años que tuvieron su primer hijo antes de los 20 años.
- CdM requiere medir también a los hombres. Pero GUA solo hace pregunta PCP37 a mujeres.
*/

DEFINE DEPTO.NUMERADOR
   AS COUNT PERSONA
   TYPE INTEGER
   FILTER PERSONA.PCP37< 20

// Definición del denominador para el cálculo de la proporción.
// Cuenta el total de mujeres entre 20 y 24 años seleccionadas previamente con el filtro en RUNDEF.
// Entiendo que para este tipo de indicadores no hace falta filtro x tipo de vivienda ni condición de ocupación.

DEFINE DEPTO.DENOM
   AS COUNT PERSONA
   TYPE INTEGER

 

// Cálculo de la proporción del numerador respecto al denominador.
// Se incluye un filtro para asegurar que el denominador sea mayor que cero y evitar errores de división por cero.

DEFINE DEPTO.PROPORC
   AS ( DEPTO.NUMERADOR / DEPTO.DENOM  ) *100
   FILTER DEPTO.DENOM >0
   TYPE REAL

 

// Generación de lista de resultados por departamento.
// Incluye el nombre del departamento, numerador, denominador y proporción calculada.
// Esto permite visualizar el porcentaje de mujeres en cada departamento que tuvieron su primer hijo antes de los 20 años.

AREALIST DEPTO, DEPTO.NOMDEPTO, DEPTO.NUMERADOR, DEPTO.DENOM, DEPTO.PROPORC

 

Fase III: Análisis de los resultados y mapas

Luego de procesar la información a través de Redatam, se obtuvo la siguiente distribución:

Cuadro 1: Porcentaje de mujeres entre 20 y 24 años que tuvieron su primer hijo antes de los 20 años según departamento

Código

Departamento

Total 

Mujeres de entre 20 y 24 años que tuvieron su primer hijo antes de los 20 años

Total 

Mujeres entre 

20 y 24 años

Proporción

 %

17

Petén

11382

29604

38.45

16

Alta Verapaz

23465

61134

38.38

13

Huehuetenango

22266

61069

36.46

18

Izabal

7416

20936

35.42

5

Escuintla

13333

37668

35.4

12

San Marcos

17438

50434

34.58

15

Baja Verapaz

5362

15684

34.19

6

Santa Rosa

6580

19990

32.92

10

Suchitepéquez

9378

28562

32.83

11

Retalhuleu

5569

17077

32.61

21

Jalapa

5845

17932

32.6

14

Quiché

16094

50381

31.94

20

Chiquimula

6741

21293

31.66

19

Zacapa

3810

12092

31.51

2

El Progreso

2610

8541

30.56

22

Jutiapa

7348

24745

29.69

9

Quetzaltenango

11751

44043

26.68

8

Totonicapán

5514

23702

23.26

4

Chimaltenango

7510

33108

22.68

7

Sololá

5346

23969

22.3

3

Sacatepéquez

3690

17197

21.46

1

Guatemala

32565

154068

21.14

Total

 

          231,013   

          773,229   

    29.88

 

A partir de la tabla anterior, se realizó la distribución territorial utilizando el programa de mapeo QGis, obteniendo el siguiente mapa de Guatemala:

Mapa 1: Porcentaje de mujeres entre 20 y 24 años que reportaron tener su primer hijo o hija a la edad de menos de 20 años en Guatemala: año 2018

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La tabla muestra el porcentaje de mujeres entre 20 y 24 años que tuvieron su primer hijo antes de los 20 años en cada departamento de Guatemala, con un promedio nacional de 29.88%. El departamento con el porcentaje más bajo es Guatemala con un 21.14%, y el más alto es Petén con un 38.45%, lo que nos da un rango de aproximadamente 17.31 puntos porcentuales. 

 

La distribución entre área rural y urbana parece influir en la edad a la que las mujeres en Guatemala tienen su primer hijo. Departamentos con alto grado de urbanismo como Guatemala, con un 91.90% de su población en áreas urbanas, tienen un porcentaje menor de mujeres que tuvieron su primer hijo antes de los 20 años (21.14%). Esto contrasta con departamentos predominantemente rurales como San Marcos y Huehuetenango, donde 73.57% y 71.35% de la población respectivamente reside en áreas rurales, y se observan porcentajes significativamente más altos de mujeres que fueron madres antes de los 20 años (34.58% y 36.46%, respectivamente). Esto puede indicar que, en las áreas urbanas, las mujeres tienden a posponer la maternidad en comparación con sus contrapartes rurales


Cuadro 2: Distribución de departamentos, según tipo de área en Guatemala: año 2018

Departamento

Urbano

Rural

Total %

Guatemala

91.90%

8.10%

100%

El Progreso

52.63%

47.37%

100%

Sacatepéquez

88.60%

11.40%

100%

Chimaltenango

56.30%

43.70%

100%

Escuintla

60.96%

39.04%

100%

Santa Rosa

44.65%

55.35%

100%

Sololá

61.15%

38.85%

100%

Totonicapán

51.94%

48.06%

100%

Quetzaltenango

61.02%

38.98%

100%

Suchitepéquez

49.74%

50.26%

100%

Retalhuleu

58.32%

41.68%

100%

San Marcos

26.43%

73.57%

100%

Huehuetenango

28.65%

71.35%

100%

Quiché

34.29%

65.71%

100%

Baja Verapaz

41.75%

58.25%

100%

Alta Verapaz

34.00%

66.00%

100%

Petén

43.14%

56.86%

100%

Izabal

45.34%

54.66%

100%

Zacapa

47.11%

52.89%

100%

Chiquimula

38.37%

61.63%

100%

Jalapa

61.37%

38.63%

100%

Jutiapa

50.49%

49.51%

100%

Total

56.13%

43.87%

100%

Estos patrones sugieren que los factores asociados a la vida urbana, como el acceso a educación, servicios de salud, oportunidades de empleo y la influencia de normas sociales y culturales, podrían contribuir a una mayor planificación familiar y una tendencia a postergar el inicio de la maternidad. Por otro lado, en las áreas rurales, donde el acceso a estos recursos puede ser limitado y las tradiciones culturales pueden ser diferentes, la maternidad temprana parece ser más común.

Comentarios finales

El análisis del indicador del CdeM B.13, que evalúa el porcentaje de mujeres entre 20 y 24 años que tuvieron su primer hijo antes de los 20 años en Guatemala en 2018, revela disparidades significativas entre departamentos, con un promedio nacional del 29.88%. Los resultados sugieren una influencia clara de la urbanización en el momento de la maternidad, con áreas urbanas mostrando una tendencia a posponer la maternidad en comparación con áreas rurales.

 

Estos hallazgos resaltan la importancia de abordar las disparidades regionales y urbanas en la promoción de la salud sexual y reproductiva, así como la necesidad de políticas y programas que brinden acceso equitativo a educación, servicios de salud y oportunidades de empleo, especialmente en comunidades rurales donde la maternidad temprana es más prevalente. Sin embargo, es crucial reconocer las limitaciones del estudio, como la omisión de datos sobre abortos y la falta de inclusión de la población masculina en la evaluación, lo que destaca la necesidad de enfoques más integrales y sensibles a género en la recopilación de datos y formulación de políticas.