Economie des soins aux enfants en Haïti: prestataires, ménages et parenté

Cette étude porte sur l'économie des soins aux enfants et en particulier les enfants de moins de cinq ans en Haïti. Le travail de prestation de soins est relativement peu exploré dans les études sur Haïti. De plus, il est généralement abordé à partir d'une problématique connexe: l'état nutritionnel des enfants par exemple où les soins et les prestataires sont d'abord des instruments (Menon et al. 2003a, Menon et al, 2003b); les moyens d'existence des ménages (Bureau of Applied Research in Anthropology, 1996). Deux enquêtes d'envergure comportent un module sur la garde des enfants et les personnes chargées de cette garde à savoir l'enquête sur la Mortalité, la Morbidité et l'utilisation des Services (EMMUS) de 1994 de l'institut Haïtien de l'enfance (IHE) et de Macro International (Cayemittes et al., 1995), et l'enquête sur les Conditions de Vie des Ménages en Haïti (ECVH) réalisée par l'institut Haïtien de Statistique et d'informatique (IHSI) en 2001 (IHSI 2003, 2005). Une autre enquête, l'eMMUS de 2000, aborde la contribution des pères aux soins prodigués à leurs enfants (Cayemittes et al, 2001). Mais, dans l'ensemble, ces enquêtes ont été peu exploitées. En amont, si les références théoriques relatives à l'économie des soins ne manquent pas, un cadre théorique pertinent fait encore défaut pour le cas haïtien. d'où l'impératif de jeter les bases pour la construction d'un tel cadre. Le premier chapitre de cette étude y est consacré, en croisant savoirs théoriques sur l'économie des soins en général et savoirs empiriques relatifs au cas haïtien. Ce cadre pose la question des modes familiaux de prestation de soins aux enfants. Après avoir fait le point sur les résultats et les limites de diverses enquêtes —localisées ou à échantillon national— portant sur l'identification des prestataires de soins aux enfants et plus précisément les prestataires alternatifs aux mères (chapitre 2), on procède, sous la contrainte des données disponibles, à l'Analyse de l'ensemble des prestataires de soins à la petite enfance en prenant appui sur l'eCVH de 2001 (chapitre 3).